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FAXご注文申し込み書 ◆ |
送信先: |
絹繭・繭玉店 |
FAX番号: |
0776−58-2555 |
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商 品:* |
ご希望の商品に数量をご入力下さい。
1セット個数 |
税込金額 |
数 量 |
合計 |
白繭 40個入り |
1,470円 |
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2,940円 |
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笹繭 20個入り |
1,575円 |
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笹繭100個入り |
6,300円 |
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送 料 |
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総合計 |
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お支払方法:* |
ご希望方法を□をレでお選び下さい
□銀行振込 (※お客様先払い・ご入金確認後メール便発送)
□郵便振替 (※お客様先払い・ご入金確認後メール便発送)
□代金引換 (※商品到着時にお支払い・代金引換による宅急便)
※振込手数料はお客様ご負担でお願い致します。
※振込口座は「お支払い方法」でご確認ください。
※代金引換の場合、送料が別途かかります。代引手数料は無料!
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配送について:* |
●メール便(送料無料)ご自宅ポスト投函 ※追跡サービス有り
※銀行振込・郵便振替によるお客様先払い。ご入金確認後発送します。
※メール便はご自宅の郵便受けにお届けされます。手渡し配達ではありません。
※配送事故・盗難等には責任が負いかねますのでご了承ください。
●代金引換による宅急便(送料有料・代引手数料無料) ※追跡サービス有り
※商品到着時に配達員にお支払い下さい。手渡し配達。
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お名前:* |
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フリガナ:* |
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郵便番号:* |
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年齢: |
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ご住所:* |
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お電話番号:* |
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FAX番号: |
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メールアドレス: |
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配送日時: |
代金引換の場合、ご希望時間帯を○で囲んで下さい。
※(注)メール便の場合は、時間指定できません。
・午前中 ・12:00〜14:00 ・14:00〜16:00 ・16:00〜18:00
・18:00〜20:00 ・20:00〜21:00 |
注文確認要求: |
ご注文が正しく受付けられたか確認の連絡が 必要 ・ 不必要
必要な場合は連絡方法をお選びください。 FAX ・ メール |
備 考: |
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